DOENÇA DE PAGET

Dra Sandra Jabur Wegner

É um desequilíbrio na produção, absorção e distribuição do cálcio no esqueleto humano.

Há um acúmulo exagerado de cálcio em uma região de um ou mais ossos, que ficam muito densos, deformados e hiper calcificados, e em outros ocorre uma diminuição, provocando osteoporose, ou seja hipo calcificação.

A doença de Paget pode acometer qualquer estrutura óssea do corpo humano, sendo mais comum na pelve, nas vértebras da coluna, clavícula e úmero. Está doença raramente acomete pessoas com menos de 40 anos de idade. Os homens são mais propensos em 50% do que as mulheres, sendo mais comum na Europa, excluindo a Escandinávia. A fisioterapia aquática atua na diminuição da dor , no aumento de mobilidade articular e flexibilidade muscular e na diminuição da osteoporose.Traz um equilíbrio emocional e consequentemente um possível equilíbrio orgânico, atuando na distribuição de cálcio.

É utilizado um programa de exercícios coordenados com a respiração diafragmática.

ARTRITE REUMATOIDE

Dra Sandra Jabur Wegner

É uma doença inflamatória crônica de natureza auto-imune, ou seja, o próprio corpo não se reconhece e ataca a articulação como se fosse um corpo estranho. Pode afetar várias articulações. A causa é desconhecida, acometendo as mulheres duas vezes mais do que os homens. Inicia-se geralmente entre os 30 a 40 anos e sua incidência aumenta com a idade. Está freqüentemente associada a outras doenças cardiovasculares, com elevada ocorrência de infarto e AVC (derrame).

Os sintomas mais comuns são “dor, edema, calor, vermelhidão” em qualquer articulação, sobretudo nas mãos e punhos e coluna cervical, acompanhados de rigidez matinal e fadiga. Com a progressão da doença, ocorre destruição da cartilagem articular, podendo desenvolver deformidades e incapacidade para realização de suas atividades diárias.

A fisioterapia aquática tem como papel principal que o paciente retorne a exercer suas atividades diárias, tomando partido do alívio proporcionado pelo efeito de flutuação, diminuindo a pressão sobre as articulações super sensíveis.

Através de exercícios com poucas repetições, damos mobilidade e proteção às articulações. A musculatura periarticular é fortalecida através de um programa evitando o excesso de movimento.

A fisioterapia aquática favorece uma melhor qualidade de vida relacionada à saúde, reduz sintomas de dor e rigidez matinal, além de promover uma boa qualidade de sono aos pacientes, devido ao relaxamento obtido através das sessões de fisioterapia aquática. A fisioterapia aquática vai além do tratamento de doenças especificas, trazendo benefícios psíquicos e neurológicos.

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TENDINITE DO PUNHO = TENOSSINOVITE DE QUERVAIN

Dra Sandra Jabur Wegner

A tendinite é uma inflamação dos tendões. A tendinite do punho pode ser causada pelo uso excessivo dos polegares das mãos ou dos braços, com movimentos repetitivos, e também devido ao esforço excessivo da musculatura envolvida, como por exemplo: levar uma sacola de compras ou um carrinho pesado somente com uma das mãos por um longo período.

A Fisioterapia Aquática pode atuar positivamente sobre esta patologia. Primeiramente, com a função de diminuir o quadro álgico. O Fisioterapeuta fortalecerá e relaxará a musculatura através de técnicas do método Bad Ragaz. A atuação na água toma partido dos efeitos da flutuação e da pressão hidrostática, permitindo atuar sem risco de queda ao solo e, ademais, em ambiente prazeroso.

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FRATURAS EM IDOSOS

Dra Sandra Jabur Wegner

Assim como muitos países do Terceiro Mundo, o Brasil vem experimentando um importante crescimento de sua população de idosos (Kalache et al., 1987)

As quedas são reconhecidas como um importante problema de saúde pública entre os idosos, em decorrência da freqüência, da morbidade e do elevado custo social e econômico decorrente das lesões provocadas.

É a causa mais comum e importante de morbidade e mortalidade na terceira idade. A propensão a quedas está relacionada, por um lado, ao declínio das funções neurológicas (maior tempo de percepção e reação a desequilíbrios), conseqüente ao envelhecimento ou a patologias do cérebro ou ainda ao decréscimo da visão. No caso da catarata, há uma perda da noção de profundidade. Por outro lado, a fraqueza muscular e óssea das pernas, igualmente decorrentes do envelhecimento ou de patologias, as tornam incapazes de sustentar o corpo e de retomar a posição equilibrada, contribuindo à ocorrência de quedas. Lembremos a osteoporose entre as patologias ósseas.

A fisioterapia aquática tem um papel primordial na prevenção de quedas através de atividades e exercícios específicas aproveitando a resistência e o desequilíbrio que a água oferece, onde são desenvolvidos força muscular, equilíbrio e aumento da massa óssea. Ademais, na água, o idoso não tem receio de cair e se torna mais ousado nos exercícios, indo até o limite do equilíbrio. A água aquecida é também um ambiente prazeroso e lúdico, atraindo e mantendo o idoso na realização das atividades. O idoso, mais seguro e mais independente no seu dia a dia, ganha em qualidade de vida.

DISFUNÇÃO TORÁCICA

Dra Sandra Jabur Wegner

A dor na região torácica pode decorrer de diversas causas. Vamos nos ater desta vez àquelas provenientes de bloqueios de mobilidade ou sensibilidade das articulações vertebrais proveniente de múltiplas causas, como traumas, movimentos repetitivos, sobrecargas, alterações posturais, dentre outros. Os problemas vertebrais afetarão as articulações: facetárias (espondilites), discais (discopatias) e costelas. Quando acomete as articulações entre as vértebras e as costelas, os sintomas podem estar associados à mecânica ventilatória.

A fisioterapia aquática através dos efeitos mecânicos da água (flutuação e pressão hidrostática) tem papel muito importante, auxiliando e fortalecendo a mecânica respiratória, atuando nas algias e aumentando a capacidade pulmonar devido ao fortalecimento da musculatura do tronco, facilitando e eliminando as disfunções torácicas

A temperatura da água e os alongamentos em ambiente de diminuição da força da gravidade diminuem a dor e facilitam os movimentos do tronco, eliminando a rigidez.

Fibromialgia

Dra Sandra Jabur Wegner

É uma síndrome de causas desconhecidas, provocando fortes dores por todo o corpo, durante longos períodos, apresentando maior sensibilidade nas articulações, músculos e tendões. Isto ocorre devido a uma alteração na interpretação dos estímulos recebidos pelo cérebro e receptores cutâneos.

Está diretamente ligada também à fadiga, distúrbios do sono, dores de cabeça, depressão e ansiedade.

Pesquisadores acreditam que a síndrome é causada por um descontrole na forma como o cérebro processa os sinais de dor.

A fibromialgia acomete de 2% a 10% da população mundial, sendo predominante entre mulheres jovens na faixa etária de 20 a 50 anos de idade.

Os principais sintomas são dor generalizada, fadiga, dificuldades cognitivas, dor de cabeça recorrente ou enxaqueca clássica, problemas de memória e de concentração, dormência e formigamento nas mãos e nos pés, palpitações, redução na capacidade de se exercitar.

A fisioterapia aquática possui papel importante devido os efeitos da água, criando uma redução temporária do peso corpóreo (empuxo), alívio das dores e relaxamento global. As atividades realizadas não possuem impacto, facilitando os movimentos e o condicionamento físico. Os relaxamentos na água são mais eficazes. O trabalho na água combate a dor e melhora a qualidade de vida do paciente.

 

 

 

RUPTURA DO TENDÃO CALCÂNEO/ AQUILES

Dra Sandra Jabur Wegner

Uma rotura ou ruptura do tendão de Aquiles ocorre quando o tendão se “rompe ou rasga” levando a separação ou descontinuidade nos tecidos que compõem o tendão.
Uma espécie de “cordão” ou “fita” fibroso que conecta o músculo ao osso chama-se tendão, o de Aquiles/ Calcâneo é o maior e mais forte tendão do corpo.

O diagnostico é feito pelo medico ortopedista com o auxilio de exames complementares.

Dor súbita e severa pode ser sentida na “parte de trás” do tornozelo; edema (inchaço) e rigidez podem ser seguidas por contusões e fraqueza; uma descontinuidade (“gap”) ou depressão (vazio) pode ser sentida e vista no em “pontas de pés” do lado afetado…
Estes são uns dos sinais e sintomas de ruptura do tendão de Aquiles.

Acreditam que a frequência destas lesões tem aumentado nos dias atuais devido a busca de um melhor condicionamento físico e ao aumento da pratica esportiva por indivíduos de meia idade e idosos.

Embora possa ocorrer em qualquer idade, estas lesões são mais frequentes entre a terceira e a quinta décadas de vida, com predominância evidente no sexo masculino.
Normalmente, são mais frequentes, nos chamados atletas de final de semana.

Tratamento conservador, tem bons resultados em pacientes acima de 30 anos de idade, data a necessidade de imobilização absoluta, segundo os ortopedistas entre 6 e 8 semanas.
Após este período iniciamos trabalho de mobilização articular do tornozelo e estruturas adjacentes afim de restaurar a movimentação normal da articulação, liberação miofascial… tudo isso associado ao ambiente aquático, permite um melhor relaxamento através da temperatura da água, redução de carga de peso corporal devido ao empuxo.

A fisioterapia aquática iniciará com exercícios suspensos sem carga corporal, seguindo com o treino de marcha o mais precoce possível sem carga, na parte mais funda, e aos poucos, o paciente começa a caminhar na parte mais rasa, com maior descarga de peso sobre o membro afetado.
Evoluindo para um trabalho de fortalecimento e funcionalidade.

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